小便混浊是怎么回事 小便混浊怎么治疗

一、小便混浊的原因

1.生理现象

可以说很多人之所以会出现有尿液浑浊等情况，与正常的生理现象有着很大的关系。当然也有可能是疾病所致，因此一定要根据化验结果才能下定结论。

通常情况下尿液混浊有初排出时澄清放置后浑浊的话，就属于正常现象。因为正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，除此之外颜色也淡黄或无色。但是放置一段时间后尿中的各种盐类便会结晶析出来，从而导致尿液颜色变浑浊。

这是因为尿液浓缩造成的，可以说这是一种正常的生理现象，但是如果大量沉淀物或浑浊很严重的话，这个时候就要提高警惕并且尽早去医院检查了。

2.尿路感染

患有尿路感染病症的患者同样会在患病期间出现不同程度的尿液混浊情况，可以说尿液颜色的异常与尿路感染有着很大的关系。尤其是在排尿的时候有尿急、尿频等症状的患者，更可以判断是尿路感染。

对于这部分患者而言，在平时生活中一定要注意多养成了良好的卫生习惯，同时还要在医生的指导下服用各种药物。

除此之外对于尿路感染患者而言，在平时生活中还应该注意养成多喝水的习惯，这样可以有效的起到治疗的作用。同时还要注意尽量少吃些辛辣的食物，以免导致病症更加严重。

3.肾脏疾病

肾脏方面的疾病同样会导致尿液浑浊等情况的出现，因此患者在平时生活中一定要特别注意，最好是养成定期去医院做体检的习惯，这样才可以更好的预防肾脏疾病。

患有肾脏疾病的患者不仅会出现有尿液混浊等症状的出现，同时还有可能会经常出现有腰酸、全身乏力等情况，甚至部分患者还会出现性功能障碍等情况。

因此患有肾脏等疾病的患者在平时生活中一定要特别注意，那就是尽量多注意休息，这样才可以更好的调理肾脏功能。同时还要注意营养的补充，以此来增强肾脏功能。

4.生活习惯

不良的生活习惯同样是诱发尿液浑浊的常见原因，尤其是一些经常不爱喝水的人群，如果长时间不喝水的话势必会导致尿液颜色加深并且浑浊。因此在平时生活中一定要养成多喝水的习惯，除此之外还应该注意休息、规律生活等。

这些都是导致尿液浑浊的常见原因，了解之后在平时生活中应该做好各方面的预防措施，而对于患者而言则应该做好治疗措施，以免病情继续发展。

二、小便混浊的检查

1.病史

急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考，但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者，既往可无泌尿系感染病史，也无其它肾病史。常陷匿起病，氮质血症症状可为患者首发症状，诊断时应予注意。

2.临床表现

有间断反应出现尿路刺激症状，一般较轻，不如急性肾盂肾炎明显，常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛，可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒。部分患者病情隐袭或不典型，宜注意。

3.辅助检查

⑴尿常规

尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

⑵尿培养

同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

⑶肾功能检查

通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退，酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高，并导致尿毒症。

⑷X线造影

可见肾盂肾盏变形，明影不规则甚至缩小。

三、小便混浊的症状

一般而言，排出来的尿不清澈透明而呈混浊状，不是一种病，而是一种现象。应考虑有以下几种可能：

结晶尿

多在排尿终末部分呈混浊尿，也可以在排尿开始或尿中间有一段混浊尿。无任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于显微镜下观察，可见到各式各样的结晶。尿PH呈碱性或中性时多为磷酸盐结晶，尿中加入醋酸后，结晶溶解，尿色变清。尿PH呈酸性时，多为草酸盐或尿酸盐结晶，溶于碱性液体而不溶于醋酸或盐酸;胱氨酸结晶既不溶于酸，也不溶于碱，出现于胱氨酸结石患者的尿中。结晶尿一般不需要治疗，多饮些水，结晶多可溶解不再出现。

脓尿

由于泌尿系感染所致。镜检可见到大量白细胞。多合并有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。如久治不愈应考虑泌尿系结核或其他泌尿系器质病变，如畸形、结石、肿瘤等。脓尿常带有臭味。乳糜尿全程尿皆是乳白色，似牛乳状，其中可有小葡萄粒样胶样物。有合并出血时则呈粉红色，多发生在患血丝症现出10余年后，也叫见于腹膜后肿瘤或炎症。一般患者无症状，只有在凝块较大时，可发生排尿困难;也可因凝块通过输尿管时，发生绞痛。

乳糜尿

为间歇性发作，多发生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入试管内，加入等量的*，振荡后，取*层内液体一滴放在玻片上，加上一滴苏丹Ⅲ染液，镜下观察，如为乳糜尿，可见到红色脂肪滴，并见下层尿液出浊变清。有时排尿后再用力排尿时，可排出淡乳白色液体或粘液，可能是前列腺液或精液。将这样的混浊液放在玻片上，置于显微镜下检查，前者可见到许多前列独盛，则外阴寒冷;肾阳不足，温煦失职，则精冷不育;阳气不充，则阴冷囊缩，房事不举。足阙阴肝经走行，循阴股，入毛中，过阴器，抵少腹。寒邪外侵，滞留肝经，结于阴器，则外阴寒冷，少腹挛急。

四、小便混浊的治疗方法

小便出血致尿液浑浊者与本症性质不同，小便挟精所致尿液浑浊亦不属本症。

下焦湿热尿浊与肾阴亏虚碌浊：下焦湿热尿浊治宜清利湿热，泌别清浊，方选程氏萆薜分清饮。肾阴亏虚碌浊则常兼见头晕耳鸣。颠红盗汗，虚烦不寐。腰臃痠软等阴亏业旺之征，治宜滋阴降火，泌别清浊，方选知柏地黄丸加萆薜。

肾阳虚衰尿浊与脾虚气陷尿浊：肾阳虚衰尿浊，治宜温肾固涩。方选右归丸加补骨脂、五味子。脾虚气陷尿浊治宜补中盏气。方选保元汤酌加芡实、升麻，或用补中益气汤化裁。

脾肾两虚尿浊：治宜健脾补肾并重。方选补中益气汤合无比山药丸。

小便浑浊一症，虚实皆有，实证因于湿热，病在膀胱，尿浊而浓，或伴尿频、尿痛;虚证多责之脾、肾。尿浊不浓，少见尿痛。此外，尚有因少腹瘀血内结，影响膀胱气化，清浊不分而尿浊者，常伴小便疼痛，小便不通或尿血，尿液紫暗浑浊，少腹胀痛，舌黯而见瘀点。治宜温阳化瘀。方选少腹逐瘀汤加木通、金钱草。

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