手术治疗痤疮痤疮的临床症状
手术治疗痤疮,痤疮的临床症状
一、手术治疗痤疮
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点，临床易于诊断，通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
1.一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。
2.联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。
3.常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。
4.口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。
5.痤疮的维持治疗
无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。
二、痤疮的临床症状
1.基本损害为毛囊性丘疹，中央有一黑点，称黑头粉刺;周围色红，挤压有米粒样白色脂栓排出，另有无黑头、成灰白色的小丘疹，称白头粉刺。若发生炎症，粉刺发红，顶部发生小脓疱，此时可影响容貌。破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷的疤痕，有的形成结节、脓肿、囊肿及疤痕等多种形态的伤害，甚至破溃后形成多个窦道和疤痕，严重者呈橘皮脸。临床上常以一、二种损害较为明显，往往同时存在油性皮脂溢出而并发头面部脂溢性皮炎，此时面部油腻发亮，还可发生成片的红斑，且覆盖上油性痂皮，常年不愈。
2.发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处(见下图)。自觉可稍有瘙痒或疼痛，病程缠绵，往往此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年。
3.聚合性痤疮病程长，多发于男性，常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
4.炎症性皮损有多种表现：丘疹、脓疱、结节和囊肿。丘疹脓疱型，这是最常见的是丘疹脓疱型痤疮，这种痤疮常常有粉刺和脓疱或丘疹，也就是说这种痤疮通常会同时具有非炎症性和中度炎症性皮损。痤疮的严重程度主要是由粉刺和丘疹及脓疱的比率来决定的。丘疹和脓疱越多，痤疮就越重。这种痤疮的症状表现为红色小包、包头略带黄色,发病很痒,但是不能挠，会留下疤痕。
三、痤疮的病因有哪些
1.痤疮最主要的因素是皮脂腺分泌皮脂的分泌率增加，在青春发育期，雄性激素可刺激皮脂腺分泌增加;性腺、皮脂腺发育良好，腺体肥大增生，分泌也会增加。因此青春期的发病率会高一些，这就是“青春痘”的来由。
2.毛囊是管道系统，毛囊口如果出现问题，管道本身出现问题，管道关键地方出现问题，都要发生炎症的。雄性激素影响毛囊皮脂腺腺体角化，毛囊细胞过度角化以后，在脱落的时候就会堵塞毛囊，使毛囊口变小，管腔狭窄、闭塞，皮脂淤积于毛囊口而形成脂栓。这就是我们常见的长在脸上的白色小颗粒，称之为白头粉刺或粟丘疹。
3.跟微生物的增多与聚集有关系，在人体的皮肤表面，皮肤及毛囊内有一些常驻菌，本身并不致病，但这些微生物在痤疮形成过程中，在特定环境下会发生问题，特别是汗液，皮脂是含脂类的物质，皮脂分泌多了，皮脂很浓很稠的时候，加上环境污染的粉尘，脱落的角化细胞混合在一起，就会堵塞毛囊，这个时候毛囊的环境发生的改变是缺氧了。
4.遗传。基本上有60%左右的患者跟家族史有关，有一些遗传倾向。
5.跟药物有关，特别是含碘剂、溴剂的药物，还有长期吃激素也容易引起痤疮，还有化妆品，某些化妆品加了激素成分在里面，长期使用了带有激素的化妆品，可以使皮肤变薄、毛囊萎缩，毛细血管扩张，皮肤抵抗力就低下了。毛细血管扩张以后，血管的通透性增强，血管内的一些大分子物质容易漏出，因此容易发生过敏症状，也容易发生感染和炎症。因此就需要有这种症状的病人逐渐停用或减少含激素的药物或化妆品。
6.是环境因素，主要包括自然环境和社会环境，大气的污染，饮食结构的变化，粉尘的增多，激素的滥用，生活节奏的加快，都是我们发生痤疮的诱因，值得一提的是精神因素，精神因素非常重要。
四、预防痤疮的十大注意事项
1.许多人常常有一下子摸摸东西，一下子摸摸脸的小毛病，这是非常不好的习惯，因为东西上的污垢沾染在手上，等到不注意时便会沾染于脸部的肌肤上，造成细菌的滋生，而产生青春痘，所以请避免不必要的手与脸的接触，而额头前的刘海也容易刺激皮肤，应尽量将它往上梳。
2.常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，保持清洁的最好方法，就是时常清洗，并曝晒于艳阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长，所以请养成彻底洗净床单、被子的习惯，洗后还要拿出来晒晒太阳。
3.相信蛋糕、甜点等此一类的食品，是许多人无法抗拒的，但是喜欢吃甜食，一天可吃两个蛋糕而不能自制，这可是造成长青春痘的一项因素，因为糖份多的蛋糕及碳水化合物多的点心最容易造成青春痘，另外，花生等果仁类也应尽量少吃，爱美的少男少女们只好对这些食物敬而远之罗!
4.养成每天运动的习惯，适度运动可促进新陈代谢，对于身体及肌肤都有良好效果，但是千万不要5分钟热度，要持之以恒，记住，即使是每天3分钟的体操，也是保持美丽肌肤的秘诀。
5.常吃蔬菜也是一个杜绝青春痘的好方法，因为红萝卜、波菜等具有可以增强对细菌的抵抗力的功效，而青椒、椰菜花则有抗菌效果，此外，均衡的饮食，有助于身体的健康，当然能减少青春痘的发生率，大家千万不能偏食哦。
6.一些速食、零食容易造成便秘，尤其是喜欢吃宵夜的人，宵夜不仅对胃不好，而且会造成便秘，而便秘则是青春痘的肇因之一，少吃宵夜，多吃一些天然不含人工添加物的食品，如含有植物纤维的蔬菜水果以及乳酪等，也是预防青春痘不可或缺的重要因素。
7.人经常会有烦恼精神上的压力会造成皮脂分泌旺盛，也是长青春痘的原因之一，应该多做一些让自己心情愉快的事情，解除每天的工作或学业上的压力。
8.时常熬夜对于肌肤也有很大的伤害，如果不想长青春痘，无论工作或功课再忙，最晚也应该在11点就上床睡觉。你知道吗，肌肤的新陈代谢通常由晚上11点到半夜两点时进行，良好充足的睡眠，能让肌肤受到完善的保养。
9.每天洗脸请勿过度，洗脸虽然是美丽肌肤的基本，但是一天早晚两次或是流汗肮脏时再洗就够了，如果过度清洗，会将皮肤上的保护油脂完全洗去，造成皮肤太过干燥，对于肌肤有很大的伤害，不可不注意。
10.紫外线的伤害成为热门的话题，爱美的女士为了防止紫外线，而将粉底涂得很厚，这是错误的做法，应该使用具有防止紫外线的UV防晒粉底，并且记得睡前务必彻底卸妆，否则油脂会塞住毛孔，易长青春痘，当然，早上也不可只用水匆忙洗洗脸就算了，肮脏的肌肤化妆后最容易伤害肌肤。