阿莫西林颗粒为什么不能用热水冲

前几天，我家孩子发烧咳嗽，医生检查后说是气管炎，开了一盒阿莫西林颗粒。回到家后，我准备拿新烧开的热水冲阿莫西林颗粒，爱人阻挡并提醒我，说明书中注明要用凉开水冲。请问这是为什么呢?

河北大学附属医院药剂科蒋肖男答：冬季是扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎及支气管炎等呼吸道疾病的高发季节。医生常会为患者开阿莫西林等抗生素。阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、葡萄球菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

但阿莫西林颗粒会产生类似青霉素的过敏症状，如果服用不当，容易引起过敏反应。青霉素类药物从结构讲属于β-内酰胺类，在特定的条件下能够发生分子间聚合，生成高分子聚合物，从而使人体产生过敏反应，温度越高生成高分子聚合物越多。以阿莫西林颗粒为例，用85℃热水溶解所生成的高聚物是25℃水的近100倍。为了安全起见，冲服阿莫西林颗粒剂时应注意控制水温，最好是用不高于40℃的温开水或冷开水冲服，主要是防止阿莫西林在热水中增加分解，集聚成高分子的过敏性聚合物，导致过敏反应发生。另外，青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性的患者禁用阿莫西林颗粒，孕妇及哺乳期妇女也应慎用此药。

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